“腦袋里竟藏著拳頭大的腫瘤，沒想到我還能自己走著出院！”54歲的陳叔（化名）意外發(fā)現(xiàn)顱底巨大腦膜瘤，一度面臨生命危險。在廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院精準施治下，成功完整切除腫瘤，不僅保全了神經(jīng)功能，更讓他重拾運動能力。這場在“刀尖上起舞”的手術能夠成功，得益于一支由神經(jīng)外科牽頭，多學科緊密協(xié)作、技術精湛的醫(yī)護團隊。
手腳乏力易摔跤，背后藏著致命危機
陳叔是一位馬拉松運動愛好者，經(jīng)常參加馬拉松比賽，平時也規(guī)律地進行長跑訓練。身體素質一向良好。
2025年10月起，他在跑步途中頻繁在轉彎處摔倒，偶爾還感覺一側手腳乏力，起初并未放在心上。但隨著摔跤次數(shù)不斷增多，又無明顯誘因地出現(xiàn)持續(xù)一周的頭痛，他和家人終于警覺起來。同年11月中旬，陳叔家人帶他在當?shù)蒯t(yī)院做了一次檢查。MR結果如晴天霹靂：右額顳部蝶骨嵴占位病變，大小約5.5x6.6x5.8cm，考慮腦膜瘤。
檢查后的第二天，陳叔慕名趕來廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科就診，尋求進一步治療。
MDT護航 手術團隊精準施治
鑒于腫瘤體積巨大、位置較深，考慮為右側額顳蝶骨嵴內側型巨大腦膜瘤，腫瘤突入垂體窩和斜坡，環(huán)繞頸內動脈及分支、視神經(jīng)等重要結構，壓迫腦干。手術難度是神經(jīng)外科最復雜的手術之一，猶如刀尖上行走，且已出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能缺損癥狀：肢體乏力，視力受損，視物重影等，病情復雜、手術風險極高。
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科彭彪主任、姚謙明教授等迅速牽頭組織多學科會診（MDT），圍繞腫瘤的性質、手術入路選擇、術中神經(jīng)功能保護策略以及圍術期管理等關鍵問題展開深入討論。
專家們一致認為，若不及時干預，腫瘤可能進一步壓迫腦組織，導致偏癱、失明甚至危及生命；而手術雖極具挑戰(zhàn)——腫瘤所處位置特別危險，它被視神經(jīng)和給大腦供血的大血管緊緊環(huán)繞，后面還靠近調控呼吸、心跳的“生命中樞”腦干——但卻是目前最有效的治療手段。
手術在高倍顯微鏡下進行，由彭彪主任主刀。他帶領團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛技術，精準判斷腫瘤邊界，操作如“繡花”般細致，一分一毫謹慎分離，既避免了損傷視神經(jīng)導致視力喪失，又保護了頸內動脈及其分支，在控制出血的同時確保大腦整體血供穩(wěn)定。
經(jīng)過近8個小時的精細操作，腫瘤被完整切除，重要神經(jīng)血管結構完好保留。術后患者恢復良好，順利出院，經(jīng)過積極康復后，陳叔有望重回馬拉松賽場。
定期體檢，別忽視腦膜瘤“小信號”
專家對此介紹，腦膜瘤是起源于腦膜——即覆蓋大腦和脊髓的三層保護膜（尤其是蛛網(wǎng)膜帽細胞）的一類常見顱內腫瘤。約80%–90%為良性，生長緩慢，病程隱匿，常在體檢或因其他癥狀檢查時偶然發(fā)現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)在顱內任何有腦膜覆蓋的區(qū)域，常見于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝及顱底等位置。
腦膜瘤大多數(shù)是良性的，生長緩慢，早期常無癥狀，但“良性”不等于“不用管”。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)頭痛、視力模糊、單側肢體乏力、嗅覺或聽力下降、新發(fā)癲癇等，應及時就醫(yī)，做頭部影像檢查（如MRI），關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。
專家介紹：
彭彪
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科 主任
腦膠質瘤診療中心主任
主任醫(yī)師
羅冬冬
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科 副主任
副主任醫(yī)師
采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員 魯旭、魏彤
